המונח "ביטוח חובה" נכנס ללקסיקון התחבורה והשימוש בשפה כאילו היה שם מאז ומעולם.

אולם, אין זה המצב מאז ומקדם, אפילו לא מאז הקמת המדינה. העיסוק החוקתי הוא רחב ומשתנה ללא הרף בהתאם לצרכים והערכים של המדינה.     בשנות ה-70' של המאה ה-20 חוקקה  פקודת רכב מנועי, אשר קבעה כי כל אדם הנוהג ברכב ממונע חייב לבטח את עצמו מפני נזקי גוף הנובעים מתאונות דרכים. ישנן 2 השלכות חשובות לחיוב זה: המדינה מגינה עלינו מעצמנו. דואגת שיהיה מענה רפואי וכספי לנפגע נזקי גוף ללא משמעות למי "אשם". o        במקרה שבו אתה פוגע ברכב אחר בתאונה  (אתה אשם) ובנוסף, נפגעת בתאונה., ביטוח החובה שלך מגן עליך ודואג שיהיה לך כיסוי רפואי. o        במקרה שבו רכב אחר פגע בך בתאונה (הפוגע אשם) ונפגעת בתאונה, גם אז ביטוח החובה שלך מגן עלייך ומכסה את ההוצאות הרפואיות!   מיסוד ביטוח (החובה) לחוק הפך את הנהיגה ללא ביטוח (חובה) לעבירה פלילית במידה ואדם פוגע ברכב אחר בתאונת דרכים וכתוצאה מכך נפגע בתאונה ובזמן התאונה אין לו ביטוח רכב חובה, המדינה עשויה לנקוט נגדו בהליכים פליליים במסגרת בתי המשפט לתעבורה.  לא מדובר רק בך   ביטוח החובה שלך מגן גם על הולכי הרגל, רוכבי האופניים, הקורקינט, הסגווי וכדומה בפרט, ולכל משתמשי הדרך בכלל. יש אמנם שיח חם בנושא הרחבת כנפי חוק ביטוח החובה והחלתו גם על משתמשי אופניים וקורקינטים חשמליים כפי שחלים על כלי רכב. קרי, רוכב אופניים חשמליות שפגע במשתמש דרך יקבל את האחריות החוקית הנגזרת מכך. חשוב לציין כי ביטוח החובה מכסה את נוסעי הרכב שבו הם נסעו ונפגעו ולא רק את הנהג.     החוק כפי שציינו – "לומד" את הנעשה ומשתנה בשטח כתוצאה מקיומו והשפעתו. החקיקה יוצרת תיקונים וחוקי המשך במסגרת החוק הראשי. כך חוקק בשלב מאוחר יותר חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים משנת 1975, במסגרתו הוקמה "קרנית" – במקרה של תאונה שבה לנהג לא היה ביטוח חובה, "קרנית" מפצה את הנפגעים על נזקי הגוף במקום ביטוח החובה החסר. ברם, אליה וקוץ בה, "קרנית" יכולה לתבוע את הנפגע על הכספים ששילמה  כיוון שהפוגע עבר עבירה פלילית בכך שנהג ללא ביטוח חובה. דאגו לחידוש ביטוח החובה בזמן, נהגו בזהירות ובמקרה של תאונה חלילה וחס אספו את כל המסמכים והאישורים הרפואיים והביטוחים ופנו לעורך דין המטפל בתחום.       בברכת חג פסח שמח,   גיל קראוס // עורך דין לענייני נזיקין // 03-6766602

אבדן כושר עבודה – פוליסות ביטוח בריאות פרטי

אבדן כושר עבודה הוא מושג שעולה לכותרות חדשות לבקרים. חברות ביטוח רבות מוכרות ביטוחי אבדן כושר עבודה בנפרד מביטוחי הבריאות הרגילים ומדובר בביטוח שעשוי להיות משמעותי שכן עבודה היא שגרת חיינו בה אנו מבלים את עיקר זמננו ומהווה את עמוד הנדבך המרכזי ביציבות חיינו. חלילה וחס תתרחש לנו תאונה ומגדל קלפינו ייפול, לא נוכל לשלם את המשכנתא, לא נוכל לדאוג לעתיד ילדינו וחס וחלילה נהיה תלויים בקרובינו להמשך חיינו. אבדן כושר עבודה כשמו כן הוא, מצב שבו איבד אדם את יכולתו לעבוד ולהתפרנס בעקבות תאונה או מחלה. עם זאת, אין מדובר בהכרח באי יכולת לעבוד כלל וכלל.  פוליסות ביטוח אבדן כושר עבודה מגדירות מספר מצבים אפשריים אשר נכללים בהגדרה ובהתאם אליהם עשויים להיות משולמים תגמולי אובדן כושר עבודה :   · אבדן כושר עבדה מלא. אדם במצב זה אינו יכול לעבוד בשיעור של 75% ומעלה בשום עבודה המתאימה להכשרתו, ניסיונו והשכלתו. זאת בעקבות התאונה או המחלה שעבר ושינתה את מצבו. במקרה כזה הוא יקבל תגמולים מלאים כנקוב בפוליסה.   · אבדן כושר עבודה חלקי. אדם במצב זה נפגע אך הוא יכול לעבוד בהיקף חלקי. לפי כך ובהתאם לזאת הוא יקבל תגמולים בהתאם להיקף המשרה שנקבע כי הוא יכול לעבוד.  חשוב לציין שאין בהכרח קשר בין אחוזי הנכות והיכולת לעבוד באופן חלקי. ייתכן לדוגמא, עובד בחברת היי טק שנפגע ברגל בצורה קשה בתאונה אבל אפשר וייקבע כי הוא מסוגל לחזור לעבודה במשרה חלקית לפחות וזאת בלי קשר לאחוזי הנכות אותם הוא יקבל. כמו כן, ההגדרה של אבדן כושר עבודה תלויה בטווח ההשפעה של הפגיעה:   · אבדן כושר עבודה לצמיתות.  הפגיעה היא בלתי הפיכה ולא ניתן לחזור לתפקוד שהיה לפני הפגיעה. במקרה זה התגמולים ישולמו עד גיל הפרישה הנקוב בפוליסה, בדרך כלל גיל 67 נכון לתקופה זו.   · אבדן כושר עבודה זמני. כל זמן שהמצב הרפואי או התפקודי של הנכה אינו קבוע, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול הרפואי או השיקומי  של הנכה, יכולה חברת הביטוח לקבוע  אובדן כושר עבודה לזמן מוגבל עד שהמבוטח חוזר למצב שבו הוא יכול לעבוד. חשוב להדגיש כי תנאי פוליסות ביטוח אובדן כושר עבודה עשויים להיות שונים בין פוליסה ופוליסה, הן בין חברות הביטוח השונות והן בפוליסות של אותה חברה ולכן יש לבדוק היטב את תנאי הפוליסה ואת הסייגים המפורטים בה.  אשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה. גיל קראוס – עו"ד , מתמחה בתביעות נזקי גוף, תביעות ביטוח וביטוח לאומי //  03-6766602